ORTETICOS VERTEBRALES

Prototipos - Indicaciones - Características

 

Dr. Carlos Arce González

Medicina de Rehabilitación

Lima - Perú  

 

2005

 

ASPECTOS GENERALES

La columna vertebral humana constituye una estructura de notable complejidad.  Sirve  de  soporte al

tronco  y  a  la cabeza,  posee  una  flexibilidad  que  permite movimientos del tronco en los 3 planos, 

protege a la médula espinal, y su estabilidad y resistencia vienen dadas de manera intrínseca a través

de los ligamentos y discos, y extrínsecamente por los músculos (Nachemson, Rolander)

 

La biomecánica permite el análisis de los movimientos (cinética/cinemática) y cuantificar las fuerzas

complejas  a  que  es  sometido  el  raquis  y  las estructuras que lo soportan. El análisis biomecánico 

proporciona datos prácticos de gran valor para el manejo ortésico de las alteraciones de la C.V.

 

Los  principios biomecánicos  en  un  ortético axial  incluyen el  balance de las  fuerzas horizontales,

distracción, compresión y fijación esquelética. El incremento de la presión intraabdominal convierte

al abdomen blando en un cilindro semirìgido, lo cual ayuda a aliviar parte de la carga vertebral.

ORTETICA

  Prescripción, confección y valoración ortésica.

  Tipos de ortesis.

  Elementos constitutivos.

  Características específicas.

  Aspectos biomecánicos.

  Materiales empleados.

ORTESIS

Dispositivos biomecánicos diseñados y confeccionados para dar funcionalidad  a un segmento corporal, brindar estabilidad   y/o  reposo articular,  efectuar descarga o  prevenir/corregir deformidades  o disfunciones del sistema músculo-esquelético según se requiera (Arce C. 2002)

 

 

 

 

 

 

Ortesis axial: Dispositivo externo aplicado sobre un segmento de la columna vertebral con la finalidad de corregir o estabilizar una deformidad o disfunción, limitar el movimiento segmentario y reducir la carga axial (Arce C. 2005)

 

CLASIFICACION GENERAL

  ORTETICOS AXIALES (VERTEBRALES/ESPINALES)

 

  • Cervicales (CO)

  • Cervicotoráxicos (CTO)

  • Cervicotoracolumbosacros (CTLSO)

  • Tóracolumbosacros (TLSO)

  • Lumbosacros (LSO)

 

                          Tabla 1: Clasificación de las Ortesis Espinales

                                    (American Orthotic & Prosthetic Association - AOPA)   

 

    ORTETICOS PERIFERICOS (DE MIEMBROS)

Miembros superiores

(fèrulas/splints)

 

Miembros inferiores

(braces)

 

 

ORTESIS AXIALES

         Los ortéticos axiales, espinales o vertebrales pueden clasificarse del modo siguiente:

  1. Según su  localización topográfica pueden subdividirse en 5 grupos (ver tabla 1); los ortéticos de tipo CTLSO estan representados por el Brace de Milwaukee y los ortéticos de tipo TLSO están constituidos por los Braces de Boston, Charleston, Knight-Taylor, entre otros. 

  2. Según sus materiales constitutivos pueden ser: rígidos, semirígidos y flexibles.

  3. Según su función: activos y pasivos.

 

           -   Control del alineamiento de la columna vertebral.

         -  Aplicación de fuerzas correctivas a las curvaturas anormales.

         -  Ayuda para la mantener la estabilidad espinal.

         -  Restricción del movimiento de un segmento espinal post-trauma agudo  o  después de

             un procedimiento quirúrgico como medida de protección contra posibles lesiones.

         -  Efecto sensorio-mecánico.

        -  Incomodidad (discomfort)

         -  Atrofia de la musculatura axial por uso prolongado

         -  Contracturas de la parte inmovilizada

         -  Reducción de la capacidad pulmonar

         -  Dependencia física y psicológica

         -  Osteopenia

     -   Textiles (lino, algodón)  

    -  Metálicos (duraluminio, aluminio anodizado)  

    -  Termoplásticos  (polipropileno, polietileno, poliuretano, plexidur, etc.)  

 

          Diseño simple

          -  Fácilmente adaptable y ajustable

          -  Libre de áreas de presión

          -  Confortable

          -  Cosméticamente aceptable por el paciente

 

          Alivio del dolor

          -  Defectos posturales axiales (escoliosis/xifosis)

          -  Afecciones reumáticas

          -  Traumatismos (lesiones de partes blandas u óseas)

          -  Inmovilización espinal post-quirúrgica

    

 

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