Elementos de Autosuficiencia (EAS)
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" La Rehabilitación pretende colocar al Paciente en el límite mínimo de su discapacidad y en la frontera máxima de sus posibilidades" (Moris Piersol) |
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Generalidades
Los elementos de autosuficiencia (EAS) son aquellos dispositivos que permiten o facilitan la ejecución
de las diversas AVD (Actividades de Vida Diaria) en los pacientes discapacitados que por su grado de
afectación los requieran.
Las ayudas técnicas (AT) se definen como “todo aquello (dispositivo, aparato o utensilio) que ayuda a potenciar la autonomía personal de las personas con discapacidad, mediante elementos facilitadores, para acceder lo más posible a la normalidad, partiendo de la capacidad deficiente y transformando el entorno”.
La Tecnología de apoyo a la Rehabilitación es el conjunto de ayudas técnicas y servicios para potenciar la calidad de vida de personas con limitaciones y abarca una gran cantidad de productos (AT) y servicios tecnológicos.
Las AT están constituidas por todos los recursos facilitadores de la autonomía que con el incesante avance y desarrollo tecnológico se esta haciendo posible adecuar el entorno del discapacitado, facilitándole una serie de elementos que le permitan, por un lado, vencer las dificultades que se le presenten y, por otro, el logro de una mayor autonomía personal.
Existen múltiples organismos dedicados a la investigación, catalogación, prescripción y/o adecuación
de estas ayudas técnicas, y que tienen como misión contribuir a la calidad de vida de todas las perso-
nas, con especial atención a personas con discapacidad. Tal es la importancia que se da a este tipo de
limitaciones que la OMS las incluye en sus categorías de Discapacidades ( del cuidado personal, de la
locomoción o de la disposición del cuerpo) y de Minusvalías ( de independencia física y movilidad)
Las Actividades de la vida diaria (A.V.D.) son todas aquellas actividades, gestos y hábitos realizados cotidianamente por un individuo con el objeto de cuidar de si mismo (cuidados personales) y que son básicas para su independencia personal. En el concepto actual se engloba toda aquella actividad que
le permita ser independiente en cualquier campo.
Estas A.V.D. pueden ser subdivididas en dos categorías:
Elementales (Físicas o básicas): Engloba las actividades de
autocuidado (self-care activities).
Alimentación
Higiene personal (actividades de aseo)/Baño (control esfinteriano-función excretoria
Uso de inodoros-ducha-bañera
Vestido (superior-inferior)/Calzado.
Deambulación (marcha-locomoción)
Instrumentales: Son las que nos relacionan con el entorno y cultura en la que
interactuamos.
Tareas domésticas (cocinar, lavar, planchar, limpiar, coser)
Transportarse (utilizar transporte público)
Transferencias - Movilización - Desplazamientos (mesa de transferencias, plato giratorio, grúas).
Comunicación (teléfonos - dispositivos electrónicos: comunicación aumentativa o alternativa)
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Actividades de Vida Diaria (AVD) - Elementos de Autosuficiencia. | |
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Elementales (Físicas) |
Instrumentales |
Alimentación
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Tareas domésticas
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Higiene y Cuidados Personales
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Transferencias
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Deambulación
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Comunicación/Control del entorno
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Existen diversas escalas para valoración funcional de las AVD. La escala global funcional más ampliamente utilizada es la escala de Medición de Independencia funcional (Functional Independence Measure = FIM). Otras escalas más específicas incluyen: Índice de Barthel, Perfil PULSES, escala de Klein-Bell, índice de Katz y la evaluación de autocuidados de Kenny.
Los elementos de autosuficiencia o ayudas técnicas para la ejecución de A.V.D. de tipo física en lo que
respecta a la deambulación los podemos englobar dentro de una Clasificación de tipo descriptiva, dada
a continuación.
Las ayudas para caminar (walking aids), ayudas para la movilidad personal o dispositivos para la marcha permiten recuperar parcialmente la capacidad de andar a personas con limitaciones de movilidad, facilitando su integración social y se prescriben para:
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Mejorar el equilibrio y fomentar la estabilidad. |
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Proporcionar equilibrio y aumentar la sensación de estabilidad. |
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Facilitar la independencia del usuario. |
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Proveer una redistribución del soporte de peso (descarga) durante la bipedestación/deambulación. |
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Proporcionar retroalimentación (feedback) sensorial |
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Producir fuerzas propulsivas que asisten a la aceleración durante la marcha o locomoción. |
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Conseguir una marcha con menor gasto energético. |
Estas ayudas persiguen tres objetivos básicos:
Equilibrio: mediante uno o más apoyos sobre el suelo, permiten al sujeto ampliar su base de
sustentación. Proporcionan sensación de seguridad al caminar.
Descarga: al apoyarse sobre las manos el usuario puede reducir el esfuerzo sobre sus piernas.
Propulsión: las ayudas para caminar facilitan el avance en personas con determinadas disca-
pacidades de la locomoción.
La capacidad de usar eficientemente estas A.T. para la marcha (nivel funcional) depende de la
elección adecuada de las mismas, correcta adaptación al usuario, acompañada de una fase de
entrenamiento o aprendizaje y de estimar el tipo de marcha más conveniente para cada paciente.
Bastones canadienses -Lofstrand.
Elementos facilitadores (ayudas para AVD)
Accesorios (muletas-bastones-andadores)
Referencias bibliográficas/Websites
Christiansen C.H., Schwartz R.K., Barnes K.J.: "Self care: Evaluation and Management". In DeLisa J.A. Rehabilitation medicine: Principles and practice. Ed. JB Lippincott. 1993.
Okamoto G.A., Phillips T.J.: "Physical Medicine and Rehabilitation" W.B. Saunders Company. 1984.
Tan J.C.: "Practical Manual of Physical Medicina and Rehabilitation" Mosby, Inc. 1998.
